Лечение наркомании обычно начинается с вопроса - как снять ломку?

Оригинал статьи на сайте Narcolog.Moscow

Диагностика и лечение наркомании

Лечение любого заболевания начинается с диагностики. Наркомания, как психическое заболевание, обычно диагностируется близкими людьми, так как сам зависимый либо считает себя здоровым, либо скрывает болезнь. Родственники начинают замечать пропажи, крупные траты денег, изменение круга общения, появление новых интересов, игнорирование близких, проблемы на работе.

Основные изменения проявляются в поведении человека - характерны раздражительность, апатия, нарушение сна, подозрительность, тревога. Могут появиться различные "следы" употребления наркотика: пакеты с остатками наркотика (например, пакетик сушеной травы), различные предметы для употребления наркотика: шприцы, самодельные кальяны, свернутые в трубку купюры.

При возникновении подозрения на заболевание необходимо обратиться к врачу психиатру - наркологу, в наркологическую клинику для определения плана лечения. В настоящее время многие родители опасаются контакта с наркологом, боясь огласки, «постановки на учет» - все это отсутствует в наркологической клинике, где оказывают анонимную наркологическую помощь.

После подтверждения факта употребления наркотика необходимо незамедлительно начать лечение. Часто оно начинается с экстренной помощи - с процедуры именуемой в народе - снять ломку. Стоимость лечения зависит от тяжести зависимости. Снять ломку может очень опытный нарколог, который специализируется именно на лечении наркоманов.

В настоящее время в наркологии практикуется биопсихосоциальная модель лечения наркомании. Эта модель лечения подразумевает взаимодействии с больным с использованием как медикаментозных, так и психосоматических методов. В выздоровлении, при успешном лечении наркомании, выделяют несколько этапов:

- абстинентный синдром;

- постабстинентный синдром;

- устойчивая ремиссия.

Абстинентный синдром наиболее выражен при зависимости от опиатов. Для облегчения состояния пациента используют различные обезболивающие, успокоительные препараты, препараты снимающие интоксикацию, гепатопротекторы, ноотропы. «Ломка» при употреблении героина длится от 7 до 9 дней, после метадона от 14 до 21 дня. Состояние близкое к физической зависимости при употреблении стимуляторов длится от 3 до 14 дней. После консультации врача необходимо сделать выбор как пациент будет проходить лечение.

После завершения абстинентного синдрома наступает постабстинентный синдром. В его структуре ведущее место занимают симптомы, относящиеся к психической сфере: тяга, тревога, снижение настроения, нарушение сна, апатия. Пациент должен постоянно контактировать с врачом после лечения абстинентного синдрома и пройти противорецидивную терапию (налтрексон, имплант, таблетированная форма, принятие антидепрессантов, ноотропы, снотворное). Параллельно необходимо проводить профилактику или лечение заболеваний печени.

Одновременно с медикаментозным, при лечением наркомании необходима психотерапия, которая подразделяется на групповую и индивидуальную. Программа может проходить в закрытом режиме (реабилитационный центр, наркологический стационар) либо в амбулаторном режиме, то есть пациент продолжает проживать дома, с близкими людьми, что также может дать положительный эффект.

При героиновой (метадоновой) зависимости, зависимости от синтетических каннабиноидов («спайсов»), зависимости от синтетических стимуляторов («соли»- мефедрон, МДПВ, метамфетамин) показано лечение в реабилитационном центре.