Алкогольная гепатопатия: описание, симптомы и лечение

В эту группу заболеваний объединены ряд различных по морфологией заболеваний с общей этиологии с употребления спиртных напитков.

На поздних стадиях иммунологические механизмы поражения печени выступают на первый план

Избыточное поступление этилового спирта вызывает максимума нагрузки метаболических путей его деградации в печени, превращает орган на основную мишень действия яда. Повреждения печени обусловлено прежде всего прямым токсическим действием алкоголя и его метаболитов, но существует мнение, что алкоголь, есть много пусковым механизмом иммунологически обусловленных реакций гиперчувствительности.

В частности алкоголь нарушает функции мононуклеаров печени (клеток Купфера). На поздних стадиях иммунологические механизмы поражения печени выступают на первый план, а токсическое действие алкоголя отступает на второй. Гепатоцеллюлярный рак - конечный этап прогрессирования алкогольной гепатопатии. У больных алкогольным циррозом он развивается в 10,7-11,5% случаев.

Участие иммунологических механизмов в патогенезе алкогольных заболеваний печени подтверждается возможностью трансформации алкогольного гепатита в алкогольный цирроз печени с умом полной абстиненции и полноценного питания. О участии иммунологических механизмов при указанной патологии свидетельствует такой факт, как трансформация алкогольных заболеваний печени в хронический активный гепатит.

Одной из характерных гистологических признаков является инфильтрация печеночной ткани нейтрофилами

Косвенным доказательством участия иммунологических механизмов в патогенезе алкогольных заболеваний печени является их эффективность. Одной из характерных гистологических признаков является инфильтрация печеночной ткани нейтрофилами, как реакция на алкоголь или ответ на прямое повреждение алкоголем печеночных клеток. Однако у таких больных клеточная инфильтрация может быть обусловлено не только лейкоцитами, но и лимфоцитами. При и острому алкогольному гепатите часто встречается инфильтрация.

Как и в условиях хронического активного гепатита, абсолютное содержание и клеток в периферической крови уменьшается, а в ткани печени при ее поражениях - увеличивается. Алкоголь имеет антигенные свойства, но из-за невозможности получения очищенных его фракций не установлено, им сам он антигеном или его составляющие (клеточные мембраны, шерпы частицы и т.д.). Иммунологические реакции опосредованные гуморальными и клеточными механизмами. У больных алкогольным циррозом повышается содержание циркулирующих веществ.